Endoskopija u medikamentno izazvanom spavanju (Drug Induced Sleep Endoscopy- DISE)

Endoskopija u medikamentno izazvanom spavanju je dijagnostički postupak kojim se procjenjuje prohodnost nosa, ždrijela, grkljana i početni dio dušnika u spavanju. Obzirom da je endoskopiju gornjeg dišnog puta izrazito teško izvesti u prirodnom spavanju, a da se osoba ne probudi, anesteziolog daje lijek intravenskim putem za uspavljivanje, ali za razliku od opće anestezije bolesnik neće dobiti lijek koji opušta mišiće i neće biti intubiran nego će spontano disati. Endoskopija označava pregled gornjeg dijela dišnog puta endoskopom odnosno fleksibilnom kamerom promjera oko 3 mm koja prolazi kroz nos sve do dušnika. Tijekom pregleda promatramo i procjenjujemo prohodnost dišnog puta u položaju na leđima i pri okretanju glave lijevo i desno ili u položaju spavanja na boku. Određujemo mjesto suženja i vibracija, koje se čuje kao hrkanje, težinu suženja i konfiguraciju suženja. Za vrijeme pregleda također ćemo podići donju čeljust, to je pokret kojim imitiramo učinak udlage te tako vidimo hoće li terapija udlagom za donju čeljust biti učinkovita.  Nakon završetka endoskopije anesteziolog prestaje davati lijek za spavanje i bolesnik se kroz nekoliko minuta budi. Bolesnik zatim 2 sata boravi u sobi za buđenje te bude otpušten kući uz preporuku da do kraja dana ne smije upravljati motornim vozilima ili uređajima kojima se može ozlijediti. 

Endoskopiju u medikamentno izazvanom spavanju je neophodno učiniti svim bolesnicima koji će biti kirurški liječeni zbog  primarnog hrkanja ili opstruktivne apneje tijekom spavanja. Ovaj postupak je važan kako bi se odredilo mjesta i oblik suženja dišnog puta i primijenila optimalna kirurška terapija. Također endoskopiju u spavanju bi obavezno trebalo provesti u svih bolesnika kod kojih prethodno liječenje PAP- uređajem, mandibularnom udlagom ili kirurškim zahvatom nije dalo željene rezultate. 

Bolesnik prije endoskopije u medikamentno izazvanom spavanju treba učiniti pregled anesteziologa, te dobiti upute koje lijekove smije ili treba uzeti, a koje izostaviti na dan pregleda. Bolesnik prilikom pregleda treba biti na tašte. Bolesnik ne smije biti u akutnom respiratornom infektu, jer će sekret u nosu onemogućiti pregled endoskopom i povećati rizik od laringospazma tijekom pregleda.

Svi medicinski postupci nose određene rizike. Tijekom endoskopije u medikamentno izazvanom spavanju rijetko može doći do: osjećaja nelagode ili boli, krvarenja iz nosa, kratkotrajnog zatvaranja grkljana – laringospazma, alergijske reakcije na lijek za uspavljivanje. 

Odaberite željenu Uslugu ili Centralno naručivanje
(automatski će Vam se izraditi Primamed Profil)
0
 
characters

Leave a comment

Go to Top