Čim čukalj postane bolan preporučuje se odlazak ortopedu, rana intervencija daje najbolje rezultate
Danas su čukljevi jedna od najčešćih bolesti stopala kod kojih se palac naginje prema ostalim nožnim prstima. Prate ih bol, utrnulost, žuljevi, otekline pa i deformacija ostalih prstiju. Jednom kada se formira čukalj, operacija je jedino rješenje.
U nastavku saznajte što su čukljevi, zašto nastaju i kako se liječe. U Specijalnoj bolnici PrimaMed dostupna je najsuvremenija tehnika liječenja čukljeva koja uključuje brži oporovak nakon operacije, manje boli i manje ožiljke. Cilj MIS zahvata su bezbolna, funkcionalna i estetski lijepa stopala.
Što su čukljevi?
Hallux valgus ili čukalj, vrsta je deformacije prednjeg dijela stopala kod koje se nožni palac naginje prema ostalim nožnim prstima, stopalo se širi uz nastanak bolne izbočine, odnosno čuklja.
Ova neusklađenost utječe na ostale nožne prste, što dovodi do boli, utrnulosti, upaljene kože, žuljeva, oteklina i crvenila, pa čak i deformiteta ostalih prstiju stopala kao što su čekičasti ili kandžasti prsti.
Danas su čukljevi jedna od najčešćih bolesti stopala. Iako se procjene o njihovoj učestalosti razlikuju, čini se da čukljevi pogađaju oko četvrtinu odrasle populacije, javljaju se češće kod žena i osoba starijih od 65 godina. Iako je većina čukljeva blaga ili nema simptoma, čukljevi mogu ograničiti pokretljivost, utjecati na kvalitetu života i dovesti do kronične boli.
Zašto nastaju čukljevi?
Genetika igra veliku ulogu u nastanku čukljeva. Nedavna studija u kojoj je sudjelovalo 350 ljudi s bolnim čukljevima otkrila je da je 90 posto sudionika imalo čukljeve u obitelji unutar tri generacije.
Drugi najčešći uzrok su vrsta stopala, ljudi sa spuštenim stopalima skloniji su čukljevima zbog labavosti ligamenata i mišića koji okružuju nožni palac.
No, i nekvalitetna i neudobna obuća može izazvati čukljeve. Ljudi su stvoreni da hodaju po prirodnom podlogama. No, danas hodamo po tvrdim, neprirodnim podlogama kao što je beton, a mnoge cipele uopće ne podržavaju stopala.
Nekvalitetna obuća tjera stopala da se prilagode ovim neprirodnim uvjetima, “žrtvuju” se u pokušaju da zaštite kukove i leđa, što ih čini sklonijima čukljevima i drugim deformitetima.
Kako se liječe čukljevi?
Stvaranje čukljeva može se usporiti pomoću adekvatnih, kvalitetnih cipela. Bol koju uzrokuju može se liječiti istezanjem, nošenjem pomagala za čukljeve (ortozama) ili lijekovima. No, kada se čukalj jednom formira, operativno liječenje jedino je rješenje.
Mnogi oboljeli koriste udlage za čukljeve koje liječe samo simptome, ali ne i uzrok. Nažalost, čim se udlaga skine, čukalj se vraća.
Umjesto trošenja novca na brza i neučinkovita rješenja, preporučuje se odlazak liječniku čim čukalj postane bolan jer rana intervencija dovodi do najboljih rezultata.
Ako zanemarimo naša stopala i odgađamo liječenje, deformitet s vremenom može postati toliko izražen da zahtjeva puno veće i opsežnije kirurške intervencije.
Što je MIS ili minimalno invazivna korekcija?
Posljednjih nekoliko desetljeća kirurgija stopala stubokom se mijenja, razvijaju se nove tehnike koje omogućavaju brži oporavak i bolje estetske rezultate zahvaljujući malim rezovima u odnosu na tradicionalne zahvate.
Glavna razlika između tradicionalne otvorene kirurške korekcije čukljeva i MIS tehnike su moderni instrumenti koji se koriste za rezanje i ispravljanje položaja kosti kako bih se prednji dio stopala vratio u fiziološki položaj, osiguravajući ponovno uspostavljanje bezbolnog hoda.
U tradicionalnoj otvorenoj kirurgiji koristi se velika oscilirajuća pila za rezanje kosti što zahtijeva veliki rez i odvajanje mekog tkiva od kosti kako bi se napravili potrebni rezovi.
U minimalno invazivnoj tehnici umjesto velike, oscilijaruće pile, koristi se mala bušilica veličine dva milimetra. Budući da je tako malena, može se umetnuti kroz male rezove i rezati kosti pod nadzorom rendgenskih zraka bez velikih rezova i odvajanja mekog tkiva koji su uključeni u tradicionalne tehnike.
Potom se kosti korigiraju i zadrže u ispravnom položaju pomoću posebno dizajniranih vijaka. Ovi vijci osiguravaju da kosti ostanu u ispravljenom položaju sve dok ne zacijele.
U svemu vrlo važnu ulogu ima kirurg zato što su potrebne dodatna obuka i praksa jer se ovakav tip zahvata izvodi bez tradicionalne otvorene vizualizacije.
Prednosti MIS tehnike u usporedbi s klasičnim kirurškim zahvatom:
- manji ožiljci: cilj MIS tehnike je estetski lijepo i funkcionalno stopalo
- manja ukočenost
- bolja postoperacijska gibljivost
- kraći boravak u bolnici; MIS tehnika pripada skupini zahvata koji se izvode u jednodnevnoj kirurgiji
Operacija čukljeva MIS tehnikom: koliko traje oporavak?
Operacija čukljeva na glasu je kao vrlo bolna operacija nakon koje slijedi dug oporavak. Prema međunarodnim studijama te iz osobnog iskustva, iskustva pacijenata koji su podvrgnuti operaciji čukljeva MIS tehnikom znatno su pozitivnija u usporedbi s tradicionalnim tehnikama.
Većina pacijenata osjeća vrlo malo ili nimalo boli nakon ove operacije, a i oporavak je puno brži. To je rezultat kombinacije minimalno invazivne kirurgije te vještine i iskustva samog kirurga.
Opće informacije o oporavku nakon operacije MIS tehnikom
ANESTEZIJA: Zahvat se izvodi u regionalnoj anesteziji.
HODANJE: Dan nakon operacije pacijent može odmah hodati, ali u posebno dizajniranoj cipeli u kojoj se opterećuje stražnji dio stopala.
Zaštitna cipela se nosi pet do šest tjedana, cijelo vrijeme, čak i pri odlasku na toalet noću. Mnogi pacijenti zaštitnu cipelu nose u krevetu prva dva tjedna nakon operacije.
HIGIJENA: Stopalo mora biti suho prva dva tjedna nakon operacije dok se ne skine prevoj.
Kako bi stopalo ostalo suho, prva dva tjedna nakon operacije preporučuje se pokrivanje operiranog stopala prilikom tuširanja ili kupanja.
VOŽNJA: Pacijent ne smije voziti nakon operacije šest tjedana osim ako nema vozilo s automatskim pogonom i ako je operirano samo lijevo stopalo.
OTOK: Otok može biti prisutan od tri do šest mjeseci nakon operacije, a kod nekih pacijenata to može trajati i do godinu dana.
CIPELE: Šest tjedana nakon operacije pacijent može početi nositi svoje cipele. Ipak, izbor cipela bit će ograničen nekoliko tjedana zbog otekline stopala. U početku su općenito najudobnije tenisice.
POVRATAK NA POSAO: Odluku o povratku na posao pacijent treba donijeti u dogovoru s kirurgom. Nakon operacije MIS tehnikom potrebna su najmanje dva tjedna odsustva s posla, ali moguć je i duži izostanak.
Osobe koje rade u uredu, na posao se mogu vratiti dva ili tri tjedna nakon operacije, ali to ovisi o pacijentovu zanimanju i načinu putovanja do posla. Općenito, šest tjedana poštede potrebno je za rad koji uključuje stajanje ili hodanje.
Osobe koje imaju mogućnost za rad od kuće, to je idealna opcija od drugog do šestog tjedna nakon operacije kada se većina pacijenata vraća svojim uobičajenim radnim zadacima.
FIZIOTERAPIJA: Fizioterapija može biti vrlo korisna u oporavku nakon operacije čukljeva. Obično se s fizioterapijom započinje u šestom tjednu nakon operacijskog zahvata.
Fizikalna terapija može ubrzati proces oporavka, pomažući ponovnom uspostavljanju normalnog obrasca hodanja i mobilizaciji zglobova stopala, što pomaže i u smanjenju otoka.
KOMPLIKACIJE: Najćešća komplikacija je infekcija operacijske rane. Uspoređujući s otvorenom tehnikom, postatak infekcije je znatno manji zbog same veličine postoperacijske rane. Također, općenito je manji rizik od komplikacija koje prate tradicionalne kirurške zahvate, poput tromboze i embolije.
Dogovorite pregled:
