Bolest zahvaća vezivno tkivo dlana, a ne samu tetivu. U ponudi su iglena i kirurška fasciotomija: njima se presijeca zategnuta tračica kako bi se omogućilo bolje ispružanje. Fasciotomija nije isto što i fasciektomija, kojom se bolesno tkivo izrezuje.

Klinički problem nije samo izgled tračice, nego ograničenje ispružanja koje otežava stavljanje ruke na ravnu podlogu i svakodnevne zadatke. Iglena fasciotomija djeluje kroz manje pristupe, dok otvoreni zahvat omogućuje drukčiji nadzor tkiva. Oba načina treba odabrati prema rasporedu bolesti. Dugotrajno ukočen zglob može ostati djelomično savijen i nakon uspješnog oslobađanja tračice.

Kandidati su osobe s prikladnom kontrakturom nakon procjene šake. Nije svaki čvorić razlog za zahvat. Odabir metode ovisi o prstu, zahvaćenosti zglobova, koži, prethodnom liječenju i blizini važnih struktura.

Procjenjuju se stupanj savijenosti i mogućnost pasivnog ispružanja. Navedite prethodne zahvate, lijekove, šećernu bolest i probleme cijeljenja. Razgovara se o koristi, ograničenjima i vjerojatnosti ponovnog razvoja kontrakture.

Kod iglene metode tračica se oslobađa kroz male ubode, dok kirurška fasciotomija omogućuje pristup rezom. Anestezija i opseg ovise o nalazu. Cilj je sigurnije poboljšati ispružanje, ne nužno postići potpuno ravan prst pod svaku cijenu.

Nakon oslobađanja procjenjuju se postignuto ispružanje i stanje kože. Nije cilj nasilno istezanje po svaku cijenu. Dogovara se individualno praćenje cijeljenja, pokreta i eventualna primjena udlage, uz svijest da se bolest može ponovno aktivirati.

Njega kože, vježbe i eventualna udlaga određuju se individualno. Nakon iglene metode povrat funkciji može biti brži, ali koža se pri korekciji može razdvojiti i zahtijevati previjanje. Krutost zgloba može ograničiti rezultat.

Mogući su ozljeda živca ili tetive, krvarenje, infekcija i nepotpuna korekcija. Zahvat ne uklanja sklonost bolesti i kontraktura se može vratiti, osobito nakon ograničenijih postupaka. Potrebno je praćenje funkcije, ne samo izgleda dlana.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.