
Otorinolaringologija
ORL pregled u Primamedu obuhvaća uho, nos, ždrijelo i grkljan. Cilj je razjasniti smetnje sluha, disanja, glasa ili gutanja i odabrati odgovarajuću dijagnostiku i liječenje.
Tegobe gornjih dišnih putova mogu biti povezane s infekcijom, alergijom ili anatomskim promjenama. Pregled se prilagođava simptomima i njihovom trajanju.
Posebno područje obrade čine hrkanje i opstrukcija dišnog puta tijekom spavanja. U tim se slučajevima ORL procjena povezuje s nalazima medicine spavanja.
Razlozi dolaska uključuju začepljen nos, ponavljajuće upale, promuklost, bol ili osjećaj smetnje u grlu, slabiji sluh i šum u uhu. Nagli gubitak sluha ili otežano disanje zahtijevaju hitniju procjenu. Dostupni su prvi i kontrolni pregled.
Kontrolni pregled otorinolaringologa — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Pregled uha, nosa i grla povezuje se s tegobama sluha, disanja, gutanja i glasa. Dodatna endoskopija, audiometrija ili druga pretraga preporučuju se kada mogu razjasniti uzrok.
Specijalistički pregled otorinolaringologa — Pregled uha, nosa i grla povezuje se s tegobama sluha, disanja, gutanja i glasa. Dodatna endoskopija, audiometrija ili druga pretraga preporučuju se kada mogu razjasniti uzrok.
Dostupni su audiometrija, nazofiberlaringofaringoskopija i laringovideostroboskopija prema indikaciji. Audiometrijom se procjenjuje sluh, a endoskopskim pregledom nos, ždrijelo i grkljan. Stroboskopski pregled može pomoći u procjeni vibracije glasnica kod odgovarajućih smetnji glasa.
Nazofiberlaringofaringoskopija — Tankim savitljivim endoskopom pregledavaju se područja koja nisu potpuno dostupna običnom ORL pregledu. Pretraga pomaže razjasniti nosne, ždrijelne i glasovne tegobe. Nazofiberlaringofaringoskopija omogućuje pregled nosa, nosnog dijela ždrijela, donjih dijelova ždrijela i grkljana. Liječnik procjenjuje sluznicu, prohodnost i pokretljivost glasnica. Stroboskopska analiza glasa zaseban je postupak koji se može preporučiti prema indikaciji.
Otomikroskopija i toaleta uha — Otomikroskopija omogućuje pregled zvukovoda i bubnjića pod povećanjem. Prema nalazu se provodi pažljivo uklanjanje cerumena ili drugog sadržaja iz zvukovoda. Mikroskopskim pregledom liječnik detaljnije procjenjuje kožu zvukovoda i bubnjić. Toaleta uha može olakšati pregled i ublažiti tegobe povezane sa začepljenjem. Način čišćenja odabire se prema vrsti sadržaja i stanju uha.
Audiometrija — Audiometrija ispituje sluh mjerenjem odgovora na zvukove različite visine i glasnoće. Nalaz pomaže odrediti postoji li oštećenje sluha i kakve su njegove značajke. Tonska audiometrija određuje prag sluha za pojedine frekvencije. Ispituje se svako uho, a rezultat se prikazuje audiogramom. Prema potrebi uspoređuje se provođenje zvuka zrakom i kostima.
Laringovideostroboskopija — Laringovideostroboskopija detaljnije prikazuje vibriranje glasnica tijekom stvaranja glasa. Koristi se u ciljanoj obradi promuklosti i drugih poremećaja glasa. Endoskopski prikaz grkljana kombinira se sa stroboskopskim svjetlom kako bi se analizirali pokretljivost i način titranja glasnica. Pregled nadopunjuje standardni prikaz grkljana informacijama o njihovoj funkciji.
ORL pregled procjenjuje anatomiju gornjega dišnog puta, dok polisomnografija bilježi poremećaje disanja i spavanja. U odabranih pacijenata somnoskopija u medikamentozno izazvanom snu pomaže procijeniti mjesto suženja prije planiranja liječenja. Te pretrage nisu međusobno zamjenjive.
Somnoskopija — Somnoskopija omogućuje promatranje gornjeg dišnog puta tijekom lijekovima izazvanog stanja nalik spavanju. Koristi se za ciljanu procjenu mjesta i obrasca opstrukcije. Drug-induced sleep endoscopy, odnosno DISE, kombinira sedaciju s fleksibilnim endoskopskim pregledom. Liječnik procjenjuje gdje i kako dolazi do sužavanja dišnog puta. Nalaz može pomoći u planiranju odabranog liječenja, ali ne zamjenjuje polisomnografiju niti samostalno određuje težinu apneje.
Prema nalazu liječnik može preporučiti i povezane pretrage ili postupke drugih odjela Primameda. Oni nisu automatski uključeni u specijalistički pregled.
Polisomnografija — Polisomnografija bilježi više tjelesnih funkcija tijekom spavanja. Pomaže razjasniti sumnju na poremećaj disanja i druga odabrana stanja povezana sa spavanjem. Tijekom noćnog snimanja prate se parametri spavanja, disanja, zasićenosti krvi kisikom, srčanog ritma i pokreta. Nalaz pokazuje što se događa tijekom sna, a tumači se uz simptome i liječnički pregled. Polisomnografija nije isto što i kraće mjerenje kisika ili samostalno praćenje pametnim satom.
CPAP terapija — CPAP održava dišni put otvorenim tijekom spavanja pomoću zraka pod pozitivnim tlakom. Pravilno odabrana maska, postavke i praćenje važni su za podnošljivost i učinak terapije. CPAP se najčešće koristi u liječenju opstruktivne apneje u spavanju. Ne uklanja anatomsku sklonost sužavanju dišnog puta, nego sprječava njegovo zatvaranje dok se uređaj koristi. Titracija je postupak određivanja odgovarajuće razine potpore; može se provoditi tijekom nadziranog snimanja.
Ponesite ORL i audiološke nalaze, snimke sinusa ako ih imate te popis terapije. Prije endoskopije navedite sklonost krvarenju i alergije na lokalne anestetike. Za pregled uz sedaciju vrijede dodatne upute o gladovanju, pratnji i zabrani vožnje.
Liječenje se usmjerava na utvrđeni uzrok, a može uključivati lijekove, lokalnu njegu ili operativni postupak kada je opravdan. Kod hrkanja se prije odluke o zahvatu procjenjuje postoji li apneja. Korekcija nosne pregrade može poboljšati nosno disanje, ali ne jamči uklanjanje apneje.
Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.
Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.