Pregled se preporučuje kod trajnih ili ponavljajućih probavnih tegoba, teškoća gutanja, neobjašnjene anemije ili gubitka težine. Dostupni su prvi i kontrolni pregled te pregled uz ultrazvuk abdomena. Povraćanje krvi, crna stolica uz slabost ili jaka nagla bol zahtijevaju hitnu pomoć.

Specijalistički pregled gastroenterologa — Razgovor i pregled usmjereni su na probavne tegobe, prehranu, lijekove i ranije nalaze. Liječnik procjenjuje treba li endoskopija, ultrazvuk ili laboratorijska obrada te planira liječenje; sve pretrage nisu automatski dio samog pregleda.

Specijalistički pregled gastroenterologa + UZV abdomena — Razgovor i pregled usmjereni su na probavne tegobe, prehranu, lijekove i ranije nalaze. Liječnik procjenjuje treba li endoskopija, ultrazvuk ili laboratorijska obrada te planira liječenje; sve pretrage nisu automatski dio samog pregleda. U ovoj varijanti uključen je navedeni ultrazvučni pregled; za abdomen ili mokraćni sustav slijedite posebne upute za pripremu.

Kontrolni pregled gastroenterologa — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Razgovor i pregled usmjereni su na probavne tegobe, prehranu, lijekove i ranije nalaze. Liječnik procjenjuje treba li endoskopija, ultrazvuk ili laboratorijska obrada te planira liječenje; sve pretrage nisu automatski dio samog pregleda.

Kontrolni pregled gastroenterologa + UZV abdomena — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Razgovor i pregled usmjereni su na probavne tegobe, prehranu, lijekove i ranije nalaze. Liječnik procjenjuje treba li endoskopija, ultrazvuk ili laboratorijska obrada te planira liječenje; sve pretrage nisu automatski dio samog pregleda. U ovoj varijanti uključen je navedeni ultrazvučni pregled; za abdomen ili mokraćni sustav slijedite posebne upute za pripremu.

Ekspertiza (drugo mišljenje) specijaliste — Drugo stručno mišljenje temelji se na pregledu raspoložive dokumentacije i prema potrebi kliničkoj procjeni. Razjašnjavaju se dijagnoza, dosadašnje liječenje i mogući sljedeći koraci. Razgovor i pregled usmjereni su na probavne tegobe, prehranu, lijekove i ranije nalaze. Liječnik procjenjuje treba li endoskopija, ultrazvuk ili laboratorijska obrada te planira liječenje; sve pretrage nisu automatski dio samog pregleda.

U ponudi su ezofagogastroduodenoskopija, odnosno gastroskopija, rektoskopija, rektosigmoidoskopija te parcijalna i totalna kolonoskopija. Opseg pregleda određuje liječnik. Tijekom gastroskopije, kada je indicirano, može se napraviti brzi ureaza test na Helicobacter pylori.

Ezofagogastroduodenoskopija — Gastroskopijom se pregledavaju jednjak, želudac i početni dio tankog crijeva. U Primamedu pregled, potrebu za uzorcima i mogućnost sedacije dogovaramo prema vašim simptomima i zdravstvenom stanju. Ezofagogastroduodenoskopija izvodi se savitljivim instrumentom s kamerom. Omogućuje procjenu sluznice, uzimanje biopsija i, prema indikaciji, brzi ureaza test na Helicobacter pylori. Uredan izgled sluznice ne isključuje sva stanja koja se mogu utvrditi analizom uzorka.

Kolonoskopija — Kolonoskopijom se pregledava debelo crijevo, a prema potrebi uzimaju uzorci i uklanjaju polipi. Kvalitetna priprema crijeva važna je za pouzdanost pregleda i sigurnost postupka. Savitljivim instrumentom s kamerom pregledava se sluznica debelog crijeva. Totalna kolonoskopija podrazumijeva pregled cijelog debelog crijeva, dok parcijalni pregled obuhvaća njegov dio. Ako pregled nije potpun ili je priprema nedovoljna, liječnik određuje daljnju obradu.

Gastroskopija i kolonoskopija s anestezijom — Gastroskopija i kolonoskopija provode se u sklopu istog dogovorenog dolaska uz anesteziološku skrb. Potrebna je priprema debelog crijeva te pridržavanje uputa o gladovanju i lijekovima. Mogućnost zajedničkog izvođenja, vrstu anestezije i eventualne dodatne postupke određuje stručni tim nakon procjene.

Gastroskopija s anestezijom — Gornja endoskopija uz dogovorenu anesteziološku skrb omogućuje pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika. Anestezija mijenja način podnošenja postupka, ne njegov dijagnostički cilj. Potrebni su procjena zdravstvenog stanja, propisano gladovanje i organizirana pratnja; nakon zahvata ne vozite dok to nije dopušteno dobivenim uputama.

Kolonoskopija s anestezijom — Pregled debelog crijeva izvodi se uz dogovorenu anesteziološku skrb. Kvalitetno čišćenje crijeva i dalje je nužno. Tijekom pregleda prema indikaciji mogu se uzeti uzorci ili ukloniti prikladni polipi. Nakon zahvata slijede nadzor, pratnja i upute o ograničenjima nakon anestezije.

Rektoskopija / Rektosigmoidoskopija — Rektoskopija pregledava rektum, a rektosigmoidoskopija i sigmoidni dio debelog crijeva. Odabir opsega ovisi o simptomima i nalazu. Pretrage nisu istovjetne totalnoj kolonoskopiji i ne isključuju promjene u višim dijelovima kolona. Upute o pripremi daju se za konkretno dogovoreni pregled.

UZV abdomena — Ultrazvuk abdomena pregled je trbušnih organa zvučnim valovima. Pomaže procijeniti jetru, žučni mjehur, bubrege i druge dostupne strukture bez ionizirajućeg zračenja. Sondom preko kože prikazuju se organi gornjeg i drugih dostupnih dijelova trbuha. Liječnik može procijeniti njihovu veličinu i strukturu, žučne kamence, proširenje određenih vodova, ciste i druge promjene.

Rektoskopija — Endoskopski pregled završnog dijela debelog crijeva, rektuma. Koristi se za odabrane simptome poput krvarenja ili sumnje na lokalnu promjenu. Ne obuhvaća cijeli kolon. Liječnik određuje potrebnu pripremu i treba li nalaz nadopuniti opsežnijom pretragom.

Rektosigmoidoskopija — Endoskopski se pregledavaju rektum i sigmoidni kolon. Moguće je uzimanje uzoraka prema nalazu. Opseg je veći nego kod rektoskopije, ali manji nego kod totalne kolonoskopije. Uredan nalaz vrijedi za pregledani dio, ne za cijelo debelo crijevo.

Parcijalna kolonoskopija — Pregled obuhvaća dio, ali ne cijelo debelo crijevo. Opseg i razlog ograničenja navode se u nalazu. Parcijalni pregled može biti planiran ili posljedica tehničkih odnosno medicinskih okolnosti. Ako ostaje potreba za pregledom nepregledanog dijela, dogovara se nastavak ili druga odgovarajuća obrada.

Totalna kolonoskopija — Cilj je pregledati cijelo debelo crijevo do njegova početnog dijela. Uspješnost ovisi o čišćenju, anatomiji i sigurnom napredovanju instrumenta. U nalazu se dokumentira dosegnuti opseg; ako pregled nije dovršen, određuje se treba li dopunska obrada.

Moguće su biopsije za patohistološku analizu, uklanjanje polipa i endoskopsko zaustavljanje krvarenja. U odabranim situacijama primjenjuju se elektrokoagulacija, hemoklipse, injekcijske metode ili omča Endoloop. Složenije promjene mogu zahtijevati zaseban postupak ili upućivanje na daljnje liječenje.

Biopsija uz endoskopiju — Tijekom gastroskopije ili kolonoskopije po potrebi se uzima mali uzorak sluznice. Patohistološka analiza pomaže razjasniti promjene koje se ne mogu pouzdano odrediti samo izgledom na ekranu. Biopsija je uzimanje tkiva, a patohistološka analiza zaseban laboratorijski postupak u kojem patolog pripremljeni uzorak pregledava pod mikroskopom. Može pomoći u obradi upale, određenih infekcija, celijakije ili sumnjivih tvorbi, ovisno o mjestu i razlogu uzorkovanja.

Brzi ureaza test na H. pylori uz gastroskopiju — Brzi ureaza test koristi uzorak sluznice želuca uzet tijekom gastroskopije. Njime se traži aktivnost enzima povezanog s bakterijom Helicobacter pylori. Helicobacter pylori može biti povezan s upalom želuca i vrijedom. Kod brzog ureaza testa uzorak sluznice postavlja se u posebnu podlogu, a promjena pokazatelja upućuje na prisutnost ureazne aktivnosti.

Polipektomija — Odabrani polipi probavnog sustava mogu se ukloniti tijekom endoskopije. Metoda i vrijeme zahvata ovise o veličini, položaju i izgledu promjene te procjeni sigurnosti. Polipektomija je odstranjivanje polipa endoskopskim instrumentima. Uklonjeno tkivo šalje se na patohistološku analizu koja određuje vrstu promjene i utječe na plan praćenja. Veći, složeniji ili sumnjivi polipi mogu zahtijevati dodatnu procjenu ili liječenje u drugom terminu.

Patohistološka analiza (PHD), jedan preparat — Tijekom gastroskopije ili kolonoskopije po potrebi se uzima mali uzorak sluznice. Patohistološka analiza pomaže razjasniti promjene koje se ne mogu pouzdano odrediti samo izgledom na ekranu. Biopsija je uzimanje tkiva, a patohistološka analiza zaseban laboratorijski postupak u kojem patolog pripremljeni uzorak pregledava pod mikroskopom. Može pomoći u obradi upale, određenih infekcija, celijakije ili sumnjivih tvorbi, ovisno o mjestu i razlogu uzorkovanja.

Endoskopsko liječenje krvarenja — Endoskopski postupci omogućuju liječenje odabranih izvora krvarenja u probavnom sustavu. Izbor metode ovisi o mjestu krvarenja, promjeni koja ga uzrokuje i općem stanju pacijenta. Hemostaza znači zaustavljanje krvarenja. Tijekom endoskopije mogu se primijeniti mehaničke metode poput hemoklipsi, toplinska obrada ili injekcijske metode, samostalno ili u odgovarajućoj kombinaciji. Slični instrumenti mogu se primijeniti preventivno u odabranim situacijama nakon uklanjanja promjene.

Dodatna patohistološka analiza (PHD) po preparatu — Tijekom gastroskopije ili kolonoskopije po potrebi se uzima mali uzorak sluznice. Patohistološka analiza pomaže razjasniti promjene koje se ne mogu pouzdano odrediti samo izgledom na ekranu. Biopsija je uzimanje tkiva, a patohistološka analiza zaseban laboratorijski postupak u kojem patolog pripremljeni uzorak pregledava pod mikroskopom. Može pomoći u obradi upale, određenih infekcija, celijakije ili sumnjivih tvorbi, ovisno o mjestu i razlogu uzorkovanja.

Endoskopska polipektomija do 3 polipa — Odabrani polipi probavnog sustava mogu se ukloniti tijekom endoskopije. Metoda i vrijeme zahvata ovise o veličini, položaju i izgledu promjene te procjeni sigurnosti. Polipektomija je odstranjivanje polipa endoskopskim instrumentima. Uklonjeno tkivo šalje se na patohistološku analizu koja određuje vrstu promjene i utječe na plan praćenja. Veći, složeniji ili sumnjivi polipi mogu zahtijevati dodatnu procjenu ili liječenje u drugom terminu. Broj naveden u nazivu određuje opseg stavke; konačan broj i prikladnost promjena za tretman utvrđuju se pregledom.

Endoskopska polipektomija više od 3 polipa — Odabrani polipi probavnog sustava mogu se ukloniti tijekom endoskopije. Metoda i vrijeme zahvata ovise o veličini, položaju i izgledu promjene te procjeni sigurnosti. Polipektomija je odstranjivanje polipa endoskopskim instrumentima. Uklonjeno tkivo šalje se na patohistološku analizu koja određuje vrstu promjene i utječe na plan praćenja. Veći, složeniji ili sumnjivi polipi mogu zahtijevati dodatnu procjenu ili liječenje u drugom terminu. Broj naveden u nazivu određuje opseg stavke; konačan broj i prikladnost promjena za tretman utvrđuju se pregledom.

Endoskopsko zaustavljanje (hemostaza) ili prevencija krvarenja / perforacije (elektrokoagulacija, hemoklip, sklerozacija) — Endoskopski se, prema nalazu, koriste toplinska obrada, injekcijska terapija ili hemoklipovi za zaustavljanje ili smanjivanje rizika krvarenja. Kopče mogu pomoći i zatvaranju odabranih defekata nakon zahvata. Izbor metode ovisi o vrsti i veličini problema; sve perforacije nije moguće riješiti endoskopski.

Endoloop (omča za podvezivanje polipa) — Endoloop je omča koja se kroz endoskop postavlja oko peteljke odabranog polipa. Koristi se kao pomoćni postupak u kontroli ili prevenciji krvarenja pri planiranom endoskopskom liječenju. Omča mehanički podvezuje odgovarajući dio peteljke i smanjuje dotok krvi u tkivo koje se planira odstraniti. Primjena ovisi o veličini i građi polipa, debljini peteljke i procjeni rizika krvarenja. Prema nalazu liječnik može preporučiti i povezane pretrage ili postupke drugih odjela Primameda. Oni nisu automatski uključeni u specijalistički pregled.

Hemoglobin (okultno krvarenje) u stolici — Test traži tragove krvi u stolici koji ne moraju biti vidljivi. Pozitivan nalaz zahtijeva razjašnjenje, ali ne znači automatski rak; negativan ne zamjenjuje obradu simptoma.

Fekalni kalprotektin — Pokazatelj upale crijeva iz uzorka stolice. Može pomoći odabiru daljnje obrade, ali povišenje nije specifično za samo jednu bolest.

Za gastroskopiju je potrebno pridržavati se uputa o gladovanju, a za kolonoskopiju provesti propisano čišćenje crijeva. Sedacija se dogovara nakon procjene i zahtijeva pratnju te ograničenje vožnje nakon postupka. Obvezno navedite lijekove za zgrušavanje krvi, šećernu bolest i ranije reakcije na anesteziju.

Sedacija — Sedacija i anestezija prilagođavaju se zahvatu i vašem zdravstvenom stanju. Prije postupka procjenjuju se sigurnost, potrebna priprema i plan nadzora tijekom oporavka. Lokalna anestezija umrtvljuje određeno područje. Sedacija smanjuje tjeskobu i razinu budnosti u različitom stupnju, dok opća anestezija podrazumijeva kontrolirano stanje bez svijesti uz odgovarajući nadzor. Izrazi nisu međusobno zamjenjivi i metoda se ne bira samo prema želji za spavanjem tijekom zahvata.

Endoskopski nalaz razlikuje se od rezultata analize uzetog tkiva. Patohistološka obrada, a prema potrebi i dodatna analiza uzoraka, zahtijeva dodatno vrijeme. Liječnik na temelju svih nalaza određuje terapiju, potrebu za ponovnim pregledom i razmak do sljedeće kontrole.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.

Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.