Za problem opstruktivne apneje u snu i smetnji disanja u snu neophodan je otorinolaringološki pregled koji se fokusira na promjene u području nosa koje mogu ometati disanje (deformacija nosne pregrade, uvećane nosne školjke, kronična upala i polipi nosa), ždrijelne i laringealne promjene kao što su, uvučena uvula, spušteno mlohavo meko nepce, uvećane tonzile, ždrijelni nabori, povećanje korijena jezika, patologija poklopca larinksa.
Kako u budnom stanju nije moguće dijagnosticirati mjesto opstrukcije i kolapsa gornjih dišnih puteva, lokalizacija, oblik i stupanj se može dijagnosticirati endoskopski fiberendoskopijom gornjeg dišnog puta u farmakološki induciranom snu koji imitira prirodno spavanje pacijenta, DISE (eng. drug induced sleep endoscopy). Pretraga predstavlja snimanje prolaskom fleksibilnog endoskopa veličine 3,5 do 4 mm preko nosne šupljine spuštajući se do ždrijela, registrirajući kamerom, tijekom udaha i izdaha, mjesta suženja gornjeg dišnog puta u realnom vremenu.
Promjene registrirane uz pomoć somnoskopije (DISE) se procjenjuju klasifikacijom VOTE (Velum-nepce, Oropharynx-ždrijelo, Tongue base-korijen jezika, Epiglotis-poklopac grkljana) klasifikacijom. Stupanj opstrukcije se bilježi od 0 do 2, gdje 0 predstavlja odsutnost opstrukcije ili smetnje do 50%, 1 predstavlja djelomičnu opstrukciju (do 75%), a 2 potpunu opstrukciju (75%-100%) tj. zatvaranje dijela gornjeg dišnog puta.
Radna skupina iz 27 europskih sleep centara je zaključila i objavila da se:
1. Somnoskopija preporučuje za pacijente kod kojih će informacija o mjestu i načinu suženja i opstrukcije i hrkanja dati dodanu vrijednost odluci o terapiji
2. Somnoskopiju treba učiniti kada CPAP terapija treba alternativu kao što je kirurški zahvat u gornjim dišnim putevima, čeljusna udlaga, pozicijska ili druge vrste terapije
3. VOTE klasifikacijski sistem se prihvaća s mogućnošću dodatka opisa mjesta i oblika opstrukcije
