TSH (TIREOIDNI STIMULIRAJUĆI HORMON/TIREOTROPIN)

Opis

Tireoidni stimulirajući hormon ili tireotropin (TSH) je hormon hipofize koji djeluje na štitnjaču, te potiče tiroidne stanice na stvaranje i izlučivanje T4 i T3. Hipofizno izlučivanje TSH je centralni regulacijski mehanizam hormona štitnjače. Njegovo određivanje se koristi kao početni dijagnostički test u procjeni funkcije štitinjače. Čak i vrlo male promjene u koncentracijama slobodnih hormona štitnjače izazivaju velike promjene u razini TSH, tako da vrlo mali porast razine T4 ili T3 može biti dovoljno da potiskuje izlučivanje TSH, iako razine T4 i T3 mogu biti unutar normalnog raspona. Stoga je TSH vrlo osjetljivi i specifični parametar za utvrđivanje funkcije štitnjače, te je  pogodan za ranu dijagnostiku ili isključivanje poremećaja u centralnom regulacijskom krugu između hipotalamusa, hipofize i štitnjače.

Preporuka je određivanje TSH u prvom trimestru trudnoće jer je utvrđeno da i blage hipotireoze mogu imati posljedice na psihofizički razvoj djeteta.

Povišeno

TSH je povećan kod primarne hipotireoze i tumora hipofize, te kod neosjetljivosti na hormone štitnjače. Povišene vrijednosti su i kod subakutnog tiroiditisa, Hashimotove bolesti, guše, depresije, u alkoholnoj cirozi, preeklampsiji i hirzutizmu.

Sniženo

Sniženje TSH može se naći kod hipertiteoze i hipopituitarizma, te sekundarne i tercijarne hipotireoze (poremećaj hipofize ili hipotalamusa), kao i kod toksične nodularne guše, akromegalije i infekcija.