T4 (TIROKSIN) – slobodni

Opis

Tiroksin (T4) je hormon kojega se stvara isključivo u štitnjači. U krvi je vezan za proteine plazme: TBG (globulin koji veže tiroksin), prealbumin i albumin. T4 je 10 – 20 puta jače vezan za TBG pa je njegova slobodna frakcija, koja je ujedno i jedina biološki aktivna, u krvi zastupljena manje od 0,1%.
Fiziološke ili patološke promjene vezne sposobnosti TBG utječu na razine T4 što znači da će kod povišenog TBG-a i razine T4 biti povišene i obrnuto.

Mjerenje razina T4 u krvi klinički se koristi kao pomoćna dijagnostička pretraga kod procjene stanja štitnjače.

U slučaju suviška hormona – hipertireoze, dolazi do ubrzanja metabolizma s brojnim smetnjama kao što su nemir, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje, opadanje kose, lupanje srca, proljev i mršavljenje.

U slučaju manjka hormona štitnjače – hipotireoze, usporava se metabolizam, što pak dovodi do trajnog umora, pospanosti, debljanja, nakupljanja tekućine u tijelu i poremećaja probave.

Povišeno

Povišena koncentracija T4, dovodi do povišene koncentracije T3, a sve je posljedica pojačanog rada štitnjače, zbog čega dolazi do snižavanja razine TSH.

Povišene koncentracije hormona štitnjače najčešće nastaju zbog Basedowljeve ili Gravessove bolesti, čvorova u štitnjači, upala štitnjače, tumora hipofize, metastatskih karcinoma štitnjače ili nasljednih mutacija na tireoidne receptore.

Sniženo

Kod sniženih koncentracija T3 i T4 dolazi do porasta TSH. Uzroci primarne hipotireoze mogu biti manjak joda u hrani, Hashimotov tireoiditis, subakutni i postpartalni tireoiditis, uklanjanje štitnjače kirurškim putem, te poremećaji u sintezi i djelovanju hormona kod kongenitalne hipotireoze novorođenčadi.

Sekundarnu hipotireozu uzrokuju poremećaji hipofize i hipotalamusa.