ACTH (ADRENOKORTIKOTROPNI HORMON)

Opis

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) ili kortikotropin peptidni je hormon koji se stvara u hipofizi. Stimulira stvaranje i izlučivanje glukokortikoida (naročito kortizola) iz adrenalnog korteksa.
Stvaranje glukokortikoida regulirano je različitim faktorima. Visoke koncentracije glukokortikoida u krvi inhibiraju izlučivanje ACTH mehanizmom negativne povratne sprege. Koncentracije ACTH pokazuju dnevne razlike, s tim da su ujutro visoke, a navečer niske. Stoga je, kao i kod kortizola, vrlo važno znati vrijeme uzorkovanja za interpretaciju rezultata.
Određivanje ACTH u plazmi  je korisno u diferencijalnoj dijagnozi Cushingove bolesti (hipersekrecija ACTH), tumora koji autonomno proizvode ACTH, hipopituitarizma s manjkom ACTH, te ektopičkog ACTH sindroma. Također, određivanje ACTH može biti važno kod diferencijalne dijagnoze adrenokortikalne insuficijencije (Adisonova bolest).
ACTH koji ne nastaje u hipofizi naziva se ektopički ACTH. Često je povezan sa mikrocelularnim karcinomom pluća. U rijetkim slučajevima ektopički ACTH može nastati kod tumora timusa, adenokarcinoma pankreasa ili bronhialnih karcinoida.

Povišeno

Povišene razine ACTH se mogu naći u primarnoj adrenokortikalnoj insuficijenciji, te u ektopičkom ACTH sindromu, čiji uzrok može biti bilo koji maligni tumor. Najčešći uzrok je mikrocelularni karcinom pluća, te  tumor gušterače.

Sniženo

Snižene razine ACTH mogu se naći u Cushing-ovom sindromu, uslijed autonomnog adrenokortikalnog tumora, te u sekundarnoj i tercijarnoj adrenokortikalnoj insuficijenciji, zajedno s niskim razinama kortizola.